“三戶一孤”開創保險扶貧新模式
- 發布時間 2016.10.20
- 來源 中國保險報
2016年，甘肅省天水市在全國率先啟動開展精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險工作，采取政府購買服務、市場運作的方式，為天水市78.51萬戶貧困人員提供兜底式的醫療保障，形成了貧困人群大病救助保險全覆蓋的“天水模式”。
天水市甘谷縣六峰鎮石灘村村民王堂堂日前被確診為胃癌。她的老伴也患有疾病，每月光吃藥就花費七八百元，大兒子也常年有病，一直呆在家中，不能務工也不能干農活，生活的重擔完全壓在兩個在外打工的女兒身上。高興的是，就在幾天前，王堂堂成為天水市首例“三戶一孤”保險理賠對象。這次住院，中國人壽天水市分公司給她的銀行卡里打上了1.8萬元。王堂堂說：“剛開始來(住院)沒(錢)，不敢住院看病，我現在看病有錢了，國家對我好著呢，保險公司幫助了我。”
今年6月，天水市人民政府與中國人壽甘肅省分公司簽訂《天水市精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目協議》。之后，在中國人壽甘肅省分公司的高度重視和大力支持下，中國人壽天水市分公司多次積極向天水市委、市政府主要領導匯報情況，和衛計、財政、扶貧、民政等部門緊密銜接，商定“三戶一孤”保險相關工作，天水市人民政府辦公室于8月9日下發《天水市精準扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險全覆蓋項目實施方案》。方案規定，在2015年秦安縣“兩保一孤”大病救助保險的基礎上，進一步擴大參保人群，增加保險病種，由市、縣區財政出資，中國人壽天水市分公司承保，為全市75.81萬戶精準扶貧建檔立卡貧困戶、農村低保戶、農村五保戶以及城鄉孤兒“三戶一孤”人群全部辦理大病救助保險，參保人員不再繳納任何費用。
中國人壽天水市分公司副總經理鄭斌峰介紹，“三戶一孤”保險，打破了65歲以上年齡不能承保的規定，可以不分年齡承保。
據了解，“三戶一孤”參保人員，如果患有50種重大疾病之一的，保險公司提前給付1.8萬元；發生疾病身故的，給付2000元；發生意外傷害身故的，給付1萬元；發生意外傷害導致殘疾的，按照傷殘程度比例給付最高1萬元的賠付。患者憑縣級以上醫院診斷證明、鄉村兩級介紹信、本人身份證和銀行卡，到中國人壽各營業大廳，或者通過鄉鎮服務網點辦理，中國人壽將在7個工作日內做出賠付。
中國人壽甘肅省分公司業務總監兼天水市分公司總經理李源良談到，與基本醫療保障制度事后補償、不能涵蓋治病所有費用相比，“三戶一孤”保險可以提前給付，解決了困難群眾在醫療報銷和大病救助之前無錢看病的難題。
“‘三戶一孤’人員大病救助保險，是天水市實踐保險助推精準扶貧的創新之舉，實現了與基本醫療保障的無縫對接，有效解決了貧困人群因病因災致貧返貧的問題。”天水市副市長霍衛平這樣說。
